Στο 6,24% η αναπροσαρμογή το 2024

Για το 2024, ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής (ΕΔΑ) διαμορφώθηκε στο 6,24% όταν συνυπολογίζεται η επίδραση της ηλικίας των ασφαλισμένων. Χωρίς τον συγκεκριμένο παράγοντα, η αύξηση περιορίζεται στο 1,25%.

Η μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο μεγεθών αναδεικνύει τον καθοριστικό ρόλο που διαδραματίζει η γήρανση του ασφαλισμένου πληθυσμού στη διαμόρφωση των ασφαλίστρων υγείας.

Ο ΕΔΑ αποτυπώνει τη μέση ετήσια μεταβολή του καθαρού κόστους κάλυψης τόσο στις μακροχρόνιες όσο και στις ετησίως ανανεούμενες ατομικές συμβάσεις ασφάλισης υγείας. Για τον υπολογισμό του λαμβάνονται υπόψη, μεταξύ άλλων, οι αποζημιώσεις που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, η συχνότητα των ζημιών, το μέσο κόστος νοσηλείας και η έκθεση στον ασφαλιστικό κίνδυνο.

Μεγαλύτερες αυξήσεις στα μακροχρόνια συμβόλαια

Οι μεγαλύτερες αναπροσαρμογές καταγράφονται στα μακροχρόνια συμβόλαια. Το 2024 ο σχετικός δείκτης αυξήθηκε κατά 7,23% με την επίδραση της ηλικίας και κατά 1,76% χωρίς αυτήν.

Στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια, η αύξηση διαμορφώθηκε σε 5,36% με την επίδραση της ηλικίας και μόλις σε 0,79% χωρίς αυτήν.

Η ΕΛΣΤΑΤ προχώρησε παράλληλα σε αναθεώρηση των στοιχείων για τα έτη 2022 και 2023, καθώς ενσωματώθηκαν δεδομένα ασφαλισμένων μίας ασφαλιστικής εταιρείας που δεν είχαν συμπεριληφθεί αρχικά λόγω τεχνικού προβλήματος. Οι τιμές του δείκτη για το 2024, πάντως, παρέμειναν αμετάβλητες.

Πάνω από €483 εκατ. οι αποζημιώσεις

Η άνοδος του κόστους υγείας αποτυπώνεται και στις αποζημιώσεις που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.

Στις μακροχρόνιες συμβάσεις, οι συνολικές αποζημιώσεις ανήλθαν το 2024 σε €229 εκατ., ενώ στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια διαμορφώθηκαν σε €254,3 εκατ.

Συνολικά, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις κατέβαλαν ή σχημάτισαν προβλέψεις για αποζημιώσεις άνω των €483 εκατ. μέσα στο 2024, επιβεβαιώνοντας την αυξανόμενη πίεση που δέχεται ο κλάδος από το κόστος των υπηρεσιών υγείας.

Στα μακροχρόνια συμβόλαια, το μέσο κόστος ζημιάς αυξήθηκε στα €4.938 το 2024, από €4.563 το 2023. Το καθαρό κόστος κάλυψης διαμορφώθηκε στα €950,88.

Αντίθετα, στα ετησίως ανανεούμενα προγράμματα το μέσο κόστος ζημιάς υποχώρησε οριακά στα €3.578. Ωστόσο, η συχνότητα των ζημιών αυξήθηκε στο 10,04%, με αποτέλεσμα το καθαρό κόστος κάλυψης να διαμορφωθεί στα €359,21.

Η εικόνα που προκύπτει είναι ότι η άνοδος των ασφαλίστρων υγείας δεν αποτελεί αποκλειστικά αποτέλεσμα της αύξησης του κόστους νοσηλείας. Η ηλικιακή σύνθεση του ασφαλισμένου πληθυσμού, η συχνότητα των αποζημιώσεων και η εξέλιξη του μέσου κόστους ζημιάς λειτουργούν συνδυαστικά, δημιουργώντας ένα περιβάλλον αυξανόμενων πιέσεων τόσο για τις ασφαλιστικές εταιρείες όσο και για τους ασφαλισμένους.